昨日，中共中央，国务院发布《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称《意见》）。

《意见》全文共八个部分28条，坚持问题导向、目标导向、结果导向，全面部署医疗保障制度改革工作，研究提出了“1+4+2”的总体改革框架。

“1” 是力争到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。

“4” 是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制。

“2” 是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。

01《意见》明确“两个五年”改革目标

到2025年医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。

到2030年全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，待遇保障公平适度，基金运行稳健持续，管理服务优化便捷，医保治理现代化水平显著提升，实现更好保障病有所医的目标。

02充分发挥药品、医用耗材集中带量采购的引领作用

此次《意见》明确指出：医药服务供给关系人民健康和医疗保障功能的实现。要充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用，推进医保、医疗、医药联动改革系统集成，加强政策和管理协同，保障群众获得优质实惠的医药服务。

03深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革

（1）坚持招采合一、量价挂钩，全面实行药品、医用耗材集中带量采购。

（2）以医保支付为基础，建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台，推进构建区域性、全国性联盟采购机制，形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。

（3）推进医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。

04完善医药服务价格形成机制

（1）建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制，建立全国交易价格信息共享机制。

（2）治理药品、高值医用耗材价格虚高。

（3）完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目，建立价格科学确定、动态调整机制，持续优化医疗服务价格结构。

（4）建立医药价格信息、产业发展指数监测与披露机制，建立药品价格和招采信用评价制度，完善价格函询、约谈制度。

分会观点

（1）《意见》对“十四五”期间医保制度改革具有深远的指导意义，确立“十四五”期间医保制度改革总体方向和改革重点。

（2）2019年以来，国家组织药品集中采购和使用实现重大突破，地方探索高值医用耗材集中带量采购也取得积极成效。2019年两轮药品集采只是改革前奏，药品、医用耗材集中带量采购将持续成为医药服务供给侧改革的重要抓手，也将成为未来几年的医药改革重点。

（3）对医药供应链而言，未来几年不管是药品还是医疗器械，都将会进行前所未有的行业“大洗牌”，激烈的市场分割战在所难免，行业“小、散、乱”的局面也将一去不复返。从“两票制”以来，传统业务已不再是市场增量，在政策接二连三的冲击下，供应链企业必须创新服务模式，开发新的业务增长点，提高核心竞争力。

（4）在集采背景下，医药物流企业需要根据市场预判，合理布置仓储资源，优化资源配置，提高服务质量，为未来发展业务做好充分的准备。

（5）在药品、耗材价格大幅度下降的背景下，降本增效仍将是未来医药物流的核心。正所谓有压力才有动力，降本增效必然会倒逼行业在智能化、信息化、协同、精细化管理等方面进一步突破。

根据《意见》全文，主要内容如下：