今年以来，浙江的药品采购工作也是忙得不亦乐乎。首先是浙江先后开展的两批药品集中采购，经历一系列价格梳理后，降价幅度之大，让人望而生畏。

　　还记得今年5月份浙江省卫生计生委会同省财政厅、省人社厅和省物价局拟定的《关于创新全省药品集中采购机制的意见（征求意见稿）》吗？

　　根据征求意见稿，全省药品价格将由医疗卫生机构与药品生产企业按照“带量采购、以量换价、成交确认”的原则，通过谈判产生。县级及以上公立医院可直接与药品生产企业进行价格谈判。鼓励省级以下公立医院以医联体、医疗集团等组成采购共同体，发挥批量采购优势，参加药品采购的价格谈判。

　　其中所说的价格谈判，且怕也只能用“二次议价”来形容，宁波就是一个很好的例子。也就是说，对于“二次议价”，浙江早有“预谋”。

　　据透露，浙江省有的医院已经对部分品种开始了“带量采购、以量换价”的药品采购谈判，将根据不同产品拟定降幅，如果达不到降幅，就会被残酷地替代。而对于不可替代等其它品种，将会有一定的面议程序，替代不了，就动用专家连番轰炸。

　　有的医院将更是组织了本院销售前50位的中成药品种企业，开展药品成交确认实施方案谈判会。说是谈判，可是谈判过的企业都知道，有你们发声的机会吗？

　　无独有偶，有医院甚至直接向相关企业下发了《药品价格谈判通知书》，其具体内容是要求在浙江省药品交易采购平台最新采购价的基础上，按医院要求下降相应幅度，库存产品也将按降价后价格结算。众所周知，平台采购价一般就是中标价，而直接要求在此基础上降价，不是刺裸裸的“二次议价”是什么？

　　有专家表示，现在各省各自为阵，在执行过程中二次议价意味着招标采购制度一定程度上被架空，未来可以预见“二次议价”将成为业界新常态。二次议价”使药企的负担更加沉重，在目前企业利润不断下滑的情况下，企业的运营成本必定会增加，无疑令企业的生存更加举步维艰。

　　“二次议价”当初提出的真正目的，是为了取消强制招标。但是，现在强制的招标仍然健在，却给企业多下了一道“二次议价”的坎。