今日，网上流传出一份国家卫计委药政司的《关于公立医院药品集中采购工作中几个问题的补充通知（征求意见稿）》（下简称“通知”）。通知中称国务院医改办对各省（区、市）落实7号文和70号文的情况进行了督导检查，发现各地对此存在“认识不统一、进度不平衡、重点不突出、对公立医院改革试点城市药品采购指导不力等问题”。
于是，通知中再次强调要“坚持药品集中采购方向，实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购”，“坚持用‘四个有利于’检验改革和完善公立医院药品采购工作的成效”。
11月开标、挂网
要求“招标采购的药品，要在11月中下旬完成商务标开标”，“直接挂网采购的药品，要在今年11月底前全部挂网”。
目前，全国31个省（区、市），除广东省、重庆市是药交所模式（两地均有调整，广东省目前正在内部征求意见稿，重庆药交所准备启动试点区县带量采购）以及上海市实行带量采购外，仅湖南、浙江、安徽三省已经完成招标并执行。其他25省，除山东、西藏暂无消息，也均有发文或传出内部文件。
而直接挂网采购的方式虽然简单，但也需要出目录、申报、（限价、）议价、挂网几步。目前，国家直接挂网采购药品中部分专科药品的示范目录已全部公布完毕，但各省对直接挂网药品的范围尚不统一。“仅目录能否在11月下旬出来都是问题。”业内一熟悉招标事务人士表示，想要在今年11月底前全部挂网，可能性很低。
统一编码
通知内还提到“从新一轮药品集中采购开始，全面启用国家卫计委编制的统一分类编码和药品基本数据库（1.0版）”。
关于统一编码，除了实现各省级平台与国家药管平台的联通外，还可为医保支付方式改革提供技术支撑。
不允许二次议价？
另外，通知中特别提到：公立医院改革“试点城市药品采购重在创新，不能走回头路”，要标在具体实施过程中，“要求省级采购时间同步、价格联动”，强调“试点城市不另建药品采购平台，对省级新一轮招标采购中标企业的价格不另行组织议价”。
言下之意，已经完成招标的省份，并不允许二次议价。而目前三个已执行的省份，浙江、安徽均有公立医院改革试点城市二次议价。不过，“浙江、安徽都是去年启动、今年执行的项目，项目在7号文发布前已启动，而此通知中的‘新一轮’是否特指7号文以后开展的新一轮，还真不好说。”前述业内人士表示。
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