如今，半年过去，四省公立医院改革现状如何？日前，国务院医改领导小组发布简报，通报四省公立医院改革情况。

　　健康界发现，四省正处于公立医院改革进程中的不同阶段。福建省已经在全省范围内实现了药品和耗材零差率销售；江苏省所有城市公立医院已列入国家试点，年底前全部实施改革。

　　安徽省已全面启动城市公立医院改革，并且明确了改革思路；青海省全省、市、州级公立医院已全面启动改革，同时选取了一所省级公立医院进行改革试点。毫无疑问，实行药品零差率成为四省公立医院改革的主旋律。通常，医院因实行药品零差率而减少的收入主要通过医疗服务价格调整（为主）和财政拨款补偿，但四省在补偿机制方面却走出了不同的道路。

　　全省所有公立医院取消药品加成后，福建省创新性地调整医疗服务价格。据官方数据统计，福建省、市、县公立医院通过调整医疗服务价格的补偿比例分别达到90%、85%和82%，财政补偿占据很少的比例。与福建省恰巧相反，青海省实行药品零差率后，对医院取消药品加成减少的收入，2015年由省财政给予全额补助。调整医疗服务价格需要坚持总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的基本原则，此外，还要顾及公立医院运行状况、医保基金可承受性、群众就医负担等多重因素，并非一朝一夕可以完成。在这样的现实状况下，按照要求实行药品零差率，财政补助这一快速渠道被给予厚望。

　　安徽省则以“三个同步”来走“取消药品加成”的道路。在所有城市公立医院全面取消药品加成之际，安徽省同步推行药品带量采购，药品按照省级统一招标中标价销售。此外，安徽省同时降低医用设备检查治疗价格，提高体现医护人员技术劳务价值的诊察、手术、治疗、护理及部分中医服务价格。