5月22日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,国家卫生计生委副主任孙志刚、国家中医药管理局副局长闫树江介绍了全面推开县级公立医院综合改革、城市公立医院综合改革试点、中医药健康服务发展规划(2015-2020年)、深化医药卫生体制改革2015年重点工作等有关情况。
孙志刚接受了诸多媒体的采访,采访最主要的主题就是取消加成后,医院收入是否会受到影响,如何影响的问题。孙志刚的回答总结起来三大要点,不影响医院收入,不增加居民负担;落实国务院政策,鼓励医改创新;看好医药互联网。
孙志刚在回答记者提问时表示,公立医院改革,药品加成必须取消。 取消药品加成后,医院收入就只有医疗服务收费和政府补助。医院由此减少的收入,由调整医疗服务价格、增加政府补助、降低医院运行成本等来承担。
首先要调整医疗服务价格,主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格,比如诊疗费、手术费、护理费等等,同时降低大型设备的检查等价格。孙志刚强调,要通过提高医保的保障水平,改革医保支付方式等,使老百姓看医的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加。
其次,医院通过科学化、精细化的管理,降低医院的运行成本,节省开支。各级政府要增加对县医院运行方面的补助,主要是基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、符合政策规定的离退休人员工资和政策性亏损等六个方面。
根据医院运行情况,对运行的费用也要增加补助,通过这几个方面应该能够保证医院的正常运行,同时又不增加患者的就医负担。从目前改革的政策设计和已经在进行公立医院改革试点的城市和试点医院来看,医院取消药品加成之后,医院的收入并没有受到大的影响。
同时,孙志刚还表示,目前政策已经出台,最重要的是落实,有的地方只取消了加成,今年卫计委将加大读督导,促进落实。同时也励地方创新,但是必须把总体的政策设计要求落到实处,在政策落实的前提下做具体创新,突出地方的特色。
目前,在国家层面已经出台了一系列政策,几乎让人眼花缭乱,应该是基本大的政策一出,下半年应该是政策落实了。在卫计委督导落实又鼓励创新的情况下,恐怕政策落实也会五花八样,有经验随时推广、学习,表现积极的省份再进行创新,2015会不会还有新花样出来?药企静观其变吧。
在回答外媒关于医药分开会对药企尤其是外资药企的影响时,孙志刚表示,最近国务院已经发了一个文件,就是《关于完善公立医院药品集中采购的指导意见》,改革中已经考虑到了药品生产流通企业的利益,不仅仅是外企的利益,包括中国在内的中国制药企业的利益,把医院药品采购分成了五类药品,实行分类采购。这五类采购办法对外企和国内生产企业都是公平、平等的,不会单独对外企药品出一个办法。
值得注意的是,孙志刚指出:现在购买的专利药和独家生产药品的价格普遍都是虚高,中国需求量很大,通过这么大的市场需求,我们希望能够通过谈判,换取一个比较低的、合理的价格。预计外资药的价格、独家品种的价格和利润空间都会被压缩。
此外,孙志刚还表示,医药电商将积极推进医院改革,促进医药分开,因为这是一个新的服务模式,新的业态,如何对这个全过程进行管理、规范和监管是个任务。同时卫计委支持发展互联网+医疗,目前正在对此进行研究。他表示,随着电商的发展,随着医疗领域信息化建设推进的加快,对这种业态如何更好地融入到医疗卫生行业,发挥更多的积极作用,我们的认识会越来越清晰。我们会采取一些有效的措施,促使它能够沿着正确的方向健康发展。