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药价改革的复杂源于医药流通层级之多

2015/3/25       中国药品流通   

    药品价格在医改中是最敏感、也是最复杂的。药价虚高,是在药品流通环节中层层提高的。因为医药在流通环节中经历的层级太多,最终,患者从医院拿到的药价更高了。
    医药流通业在医药行业中意义巨大,它主要具有两大功能:一是代理功能。代理制可以有效地帮助生产企业解决药品销售渠道和回款问题,降低药厂成本。另一个则是批发配送功能。药品在流通中有一定的流转和时滞,需要用仓库等进行周转,需要药品流通企业针对不同的客户进行配送。这种实物流通、分配的功能是单个生产企业特别是一些生产小品种的企业无力或不愿承担的,但药品流通企业则可以通过规模化、集约化来实现。
    医药流通行业是社会分工细化的必然,为医药行业的发展提供了效率。此时,随着市场经济的深化和医药研发的进步,医药新品更新换代日新月异,需要尽快占领市场获取高额利润的新药不满足于以往泯于众人的低调销售模式,它们迫切的需要实现销售的人——也就是开处方的医生尽快注意到自己;几万家陷入激烈竞争的医药流通企业也迫切的想从竞争中胜出,于是新的医药流通技术出现了。
    这种新技术是嫁接在现有医药流通渠道上的舶来品:专门的推介公司,由医药代表完成对决定药品与患者见面的医院和医生的推介活动,促进药品销售,医药代表由代理公司管理。医药代表的出现,有其进步性。毕竟现代医学的发展导致药品更新升级速度极快,医生平日工作繁忙,能追赶得上医学发展的脚步就很不容易,难以及时准确的更新药品知识。医药代表术业专攻,可以成为向医生普及最新用药知识的得力助手。
    然而,令人诟病的腐败问题也伴随医药代表而来。更令人无奈的是,医药体制中的每一分子,尽管你们可以从他们的口中听到他们对体制的怨言,但似乎都在纵容和依赖造成积弊的环境,这就导致药品价格成为了朱文臣代表口中“在医改中最敏感、最复杂”的部分。
    由于政府对公立医院投入不足,公立医院获得了私掠执照“以药养医”,经手卖给患者的药品可以加价15%。自然,进价越高的药品越受医院和能从中获取不当利益的开方医生的欢迎。
医药流通环节的主要问题是:层级过多,行业集中度低、规模化程度低、物流配送水平低;经营费用高,导致药品流通成本过高。那么,通过强化产业集中度和发展现代物流业,我们自然可以解决这个问题。


 
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